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    • （中央社記者陳偉婷台北16日電）肝癌早期發現、治療，存活率高，但診斷工具精細程度不同，可能影響判讀。醫師表示，用核磁共振搭配標靶顯影劑，有助抓出小腫瘤，增加存活機會。 60多歲的張媽媽是C肝患者，長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數（AFP）偏高，一直很煩惱，擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查，找到1顆1公分的腫瘤。 衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和核磁共振（MRI）相較，1到2公分的肝腫瘤，CT準確度只有6成；MRI的準確度為8到9成。 吳立偉說，若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成；MRI的準確度為3到7成，這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力也不如MRI。 顯影劑也會影響判讀結果，吳立偉說，傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤，若MRI再加上肝臟標靶顯影劑，這種新型的顯影劑打進去後，有癌細胞的肝臟部分無法吸收，就會呈現暗色，更能找到有問題的部位。 吳立偉表示，他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診，重做精細檢查後，10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加，其中一人本來只有1顆，進一步檢查竟發現6顆。 他說，顆數發現愈多對治療愈有利，可一併處理，不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療，也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。 成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例，且B、C肝帶原者多，不少患者輕忽檢查，拖到有肝硬化才處理，但肝硬化使肝臟凹凸不平，超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶，常常發現肝癌時都已經是中晚期。 邱彥程說，目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式，但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織；範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。 他說，肝腫瘤旁也常有衛星結節，因衛星結節沒有血管，超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分，0.5公分就能決定治療成敗，適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。 不過，吳立偉提醒，使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用，尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

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    工商時報【台北訊】苗栗青年創業貸款者

    第二十屆臺北文化獎由一房屋抵押貸款試算心戲劇團團長孫榮輝、國寶龍舟藝師劉清正、以及果陀劇場獲得殊榮。11月下旬起將舉辦三場系列推廣活動。

    11月25日（周五）晚間將於臺北市中山堂舉行的「在活化歷史的路上─讓爺奶生命故事活起來」講座，果陀劇場將透過互動帶領觀眾探索自身的生命故事，也會演出《轉吧！幸福六街》精采片段！

    12月11日（周日）在大稻程戲苑八樓曲藝廳，一心戲劇團創辦人孫榮輝，將與大家分享習武作戲一甲子的台東免留車心路歷程，活動中更將由一心子弟兵帶來折子戲演出。

    壓軸活動則於12月18日（周日）舉行，透過基隆河上的龍舟體驗活動，帶民眾造訪臺北市最後一個碼頭─三腳渡，除能看見劉清正先生精緻的工藝技術，更可親身機車借款嘉義中信債務協商體驗木造龍舟的安穩，在基隆河上賞遊河岸美景。

    第二十屆臺北文化獎系列推廣活動自即日起報名，報名電話：（02）2361－7231分機75銀行借錢利率7。（臺北市政府文化局廣告）

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    小熊隊農場排名第一的頂級新秀Ian Happ，在今天的比賽中展現自己的身價，用單場4-4、2發全壘打、3分打點的表現，幫助梅薩太陽能襪隊(Mesa Solar Sox)以6：1擊敗瑟普賴斯巨人柱(Surprise Saguaros)，取得亞利桑那秋季聯盟的冠軍。

    Happ在知名農場排名系統MLBPipeline中【軍公教信用貸款率利】勞工房屋修繕貸款，被評估為百大新秀中的第21名，而他今天的表現，也完全證明自己確實是充滿打擊爆發力的未來之星。

    本場比賽Happ不僅4次打擊都敲出安打，還幾乎參予了全隊所有的得分，他轟出2發全壘打，打回3分打點，另外自己也跑回3分，驚人的打擊成績，也幫助球隊奪冠。

    除了房貸利率比較2016試算車貸好借桃園青年創業貸款條件斗六哪裡可以借錢Happ外，先發投手Dylan Covey也是球隊的致勝大功臣之一，他今天前投了4局的完全比賽，最終他5局只失掉1分，賞出3次三振，成功封鎖對方打線。而後續接手投球任務的Frankie Montas，主投3局只被對手敲出1支安打，還送給對手5K，最終守下球隊的勝利。手頭緊急需用錢

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