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  • C肝未積極治療苗栗現金借貸 29年後仍罹癌

    【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】一名60多歲的退休女性高級公務員,去年年初與友人至中國旅遊,回台灣後,身體不適,檢查結果竟感染了C肝病毒,一時之間還想不到感染原因,直到發現同行友人也遭感染,這才確定罹病禍首為在大陸紋眉時,因為工具不潔,以致傳染病毒。

    C肝未積極治療 29年後仍罹癌

    胃腸肝膽科陳玄宗醫師表示,C肝的傳染途徑不光只侷限於共用針頭或打針,臨床發現,刺青、紋眉,甚至看牙醫洗牙,都可能感染到C肝,引發急性肝炎,部分患者未能自行痊癒,就形成慢性肝炎。

    C肝終身不治癒約3成可能惡化成肝癌甚至死亡

    「C肝是造成肝癌的主要原因」陳玄宗醫師說,C肝患者如果未妥善治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對高很多,且有很高的機會合併其他疾病。如果終身不治癒,在20至30年間,約2至3成患者惡化成肝癌、肝硬化,導致死亡。

    陳玄宗醫師大方分享母親罹病經歷,藉此鼓勵更多C肝患者積極接受治療。陳媽媽在50歲時因大腸出血,住院治療而輸血,不料因此罹患C型肝炎,當時只有干擾素可供治療,但副作用太多,陳媽媽決定不治療,轉而服用中藥以及藥草。

    熟知C肝對於健康的危害南投免留車,陳玄宗醫師每3個月固定幫母親做一次腹部超音波,沒想到29年後還是罹癌,在難以偵測的死角裡長出一顆1.6公分惡性腫瘤,這也符合感染C肝病毒後的20、30年間,約3成病人惡化成肝硬化,而轉變成肝癌的臨床數據。

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    口服新藥納健保 C肝9成治癒率

    在治療方面,陳玄宗醫師指出,傳統C肝治療以干擾素針劑為主,但副作用極大,有如化療一般,儘管治癒率達7、8成,且健保提供給付,但大部分患者因畏懼於掉髮、噁心、嘔吐、容易疲倦等副作用,而放棄治療。

    口服新藥問世後,不僅治癒率高達9成以上,且副作用極低,但價格昂貴,初期得花上1、2百萬元藥費,讓絕大部分病人為之卻步。所幸政府從2017年1月24日起提供有條件給付,對於患者來說,是一大福音。

    陳玄宗醫師說,「政府在C肝防治上的付出是值得的」,透過治療,可以控制住惡化情況,大部分患者因此獲得治癒,大幅降低罹患肝癌的機率,這也幫健保省了很多錢。

    治療前RAV檢測多一個健保C肝口服藥物選擇機會【汽車借款利率】

    陳玄宗醫師表示,目前健保署核准兩家藥廠藥物,分析臨床研究,療程短的C肝口服新藥比較容易引起總膽紅素上升,少部分患者引發肝毒性,臨床看來,國內已有幾例疑似死亡個案,第一線用藥的醫師務必更謹慎用藥。

    陳玄宗醫師指出,醫師一定要嚴格篩選病人,必須符合健保所規定的適應症,才能降低肝毒性風險。在選擇藥物之前,建議讓病人先接受病毒突變檢測 (RAV),確認病毒是否突變,是否產生抗藥性。如此一來,便能多一2016及土地貸款銀行項治療藥物選擇,提高治療成功率。安泰銀行優惠信貸

    患者應全盤告知所服用藥物以減少用藥風險

    除了肝毒性,陳玄宗醫師強調,藥物交互作用 (DDI)也是用藥是否成功的重要關鍵,患者務必主動告知醫師,自己正在服用那些藥物。大部分C肝患者年紀較大,常合併高血壓、高血脂等慢性疾病,必須持續用藥,一旦口服新藥與慢性疾病藥物產生交互作用,將大幅提高病患用藥風險。

    由於C肝口服新藥價格昂貴,一次健保療程藥費需25萬元,因此,健保署今年僅【汽車貸款期數】核准8000個名額,且列下嚴格用藥標準,許多患者無法如願以償接受治療。

    對此,陳玄宗醫師認為,雖然第一階段人數有限,這已經是政府的德政,透過健保議價,讓藥廠願意一口氣降這麼多。由於C肝病毒在體內不知道甚麼時候會發生變化,建議經濟許可的患者,採自費方式,盡快清除病毒。

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    憂川習會後美中冒出「第四公報」李大維:已向美表達不宜

    「川習會」即將於四月登場,台灣在美國民間組織FAPA日前對外表達將緊盯川習會發展,防範美中之間如過去般再度簽署公報,形成「第四公報」的局面。而立委蔡適應今(22)日也表達關心,對此,外交部長李大維強調,已經透過各種管道向美方表達立場,認為美中之間「不宜有這樣的發展」,外交部也密切關注,不能有任何傷害國家利益的事。

    立法院外交國防委員會今日邀請李大維就台灣參與國際組織事宜進行報告。針對美國新任國務卿提勒森(Rex Tillerson)日前與中國官員會晤談話,外界認為太過遷就中國,李大維強調,從目前官方發言研判,美國政策並沒有任何改變,美國仍然堅持所謂的「美國一中政策」,但外交部對於任何來源的評論也會注意觀察、分析。

    而對於4月「川習會」後,外界有聲音認為車貸利息算法美國與中國恐會發布類似過去三大公報的狀況,出現所謂「第四公報」,屆時恐又會損害台灣利益,

    對此,李大維也表示有注意到類似的報導,但他強調,「川習會」有各種可能性,台灣方面的立場已經向美方表達得非常清楚,不僅透過在台北的外交體系、駐華府代表等官方管道溝通,也有經由各種非官方管道表達立場。

    對於外界擔憂的「第四公報」說,李大維也說,已透過各種管道向美方表達立場【高雄代書貸款】,「認為不宜有這樣的發展」。美方也有告知他們的意見,但是他不方便公開講。外交部非常謹慎,不能有任何傷害國家利益的狀況。

    另外,民進黨立委劉世芳也詢問,未來「川習會」可能談到台灣關係,有哪些需要注意的關鍵內容?李大維回應,很重要的一點,是注意美國不要從「一中政策」倒退;此外,台灣關係法和六項保證,都是過去美國明文對台灣的支持,這些需要再次重申。

    美中三個聯合公報是指中國與美國政府共同簽署的三個外交公報,包括「上海公報」、「中美建交公報」和「八一七公報」,目的分別為美中恢復接觸、關係正常化與處理對台軍售等。

    延伸閱讀:別來類似「第四公報」這種事!台灣在美民間組織FAPA緊盯川習會動靜

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